ACTES |
PREMIUM |
CONFORT |
SUMMUM |
| Hospitalisation |
| Hospitalisation* médicale ou chirurgicale |
100 % des frais réels |
100 % des frais réels |
100 % des frais réels |
| Hospitalisation psychiatrique* |
100 % des frais réels limité à 30 Jours par an |
100 % des frais réels limité à 30 Jours par an |
100 % des frais réels limité à 30 Jours par an |
| Chambre particulière |
100 % des frais réels avec maxi de 50 Euros par jour |
100 % des frais réels avec maxi de 100 Euros par jour |
100 % des frais réels avec maxi de 150 Euros par jour |
| Lit d'accompagnant pour enfant de moins de 12 ans (limité à 30 jours) |
100 % des frais réels avec maxi de 30 Euros par jour |
100 % des frais réels avec maxi de 45 Euros par jour |
100 % des frais réels avec maxi de 60 Euros par jour |
| Maternité* |
100 % des frais réels avec maxi de 2500 Euros
par an 5000 Euros avec chirurgie |
100 % des frais réels avec
maxi de 5000 Euros par an
et 3000 Euros en Zone A + France
10000 Euros avec chirurgie
6000 Euros en Zone A + France |
100 % des frais réels avec
maxi de 7500 Euros par an
et 4000 Euros en Zone A + France
15000 Euros avec chirurgie 6000 Euros en Zone A + France |
| FIV- Stérilité |
|
100 % des frais réels avec
maxi de 5000 Euros par an
et 3000 Euros en Zone A + France
avec un maxi de 3 Fiv
pour la durée du contrat |
100 % des frais réels
maxi de 7500 Euros par an
et 4000 Euros en Zone A + France
avec un maxi de 3 Fiv pour la durée du contrat |
| Transport en ambulance |
90 % des frais réels |
100 % des frais réels |
100 % des frais réels |
| Médecine ambulatoire courante |
| Consultation Généraliste |
90 % des frais réels avec un maxi de 40 Euros |
100 % des frais réels avec un maxi de 100 Euros |
100 % des frais réels avec un maxi de 150 Euros |
| Consultation Spécialiste |
90 % des frais réels avec un maxi de 60 Euros |
100 % des frais réels avec un maxi de 130 Euros |
100 % des frais réels avec un maxi de 170 Euros |
| Actes d'auxiliaires médicaux* |
80 % des frais réels avec un maxi de 30 Euros par acte et un maxi de 240 € par an pour les actes d'ostéopathie, acupuncture, chiropractie et homéopathie |
100 % des frais réels avec un maxi de 50 Euros par acte et un maxi de 600 € par an pour les actes d'ostéopathie, acupuncture, chiropractie et homéopathie |
100 % des frais réels avec un maxi de 70 Euros par acte et un maxi de 840 € par an pour les actes d'ostéopathie, acupuncture, chiropractie et homéopathie |
| Actes de biologie médicale** |
80 % des frais réels |
90 % des frais réels |
100 % des frais réels |
Actes de radiologie** (y compris IRM) |
80 % des frais réels |
90 % des frais réels |
100 % des frais réels |
Frais pharmaceutiques (y compris vaccins) |
90 % des frais réels |
100 % des frais réels |
100 % des frais réels |
| Bilan de santé** |
|
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100 % des frais réels avec un maxi de
400 Euros par an et un bilan tous les 2 ans |
| Optique |
| Verres + Monture |
90 % des frais réels avec un maxi de 300 Euros par an |
100 % des frais réels avec un maxi de 660 Euros par an |
100 % des frais réels avec un maxi de 700 Euros par an |
| Lentille (jetables comprises) |
90 % des frais réels avec un maxi de 100 Euros par an |
100 % des frais réels avec un maxi de 260 Euros par an |
100 % des frais réels avec un maxi de 300 Euros par an |
| Traitement de la myopie au Laser |
90 % des frais réels avec un maxi de 300 Euros par an |
100 % des frais réels avec un maxi de 660 Euros par an |
100 % des frais réels avec un maxi de 700 Euros par an |
| Dentaire |
| Soins et prothèses dentaires |
Maxi de 1000 Euros par an
500 € la 1ère année
|
Maxi de 2000 Euros par an
1000 € la 1ère année
|
Maxi de 2500 Euros par an
1750 € la 1ère année
|
| Soins dentaires* |
90 % des frais réels |
100 % des frais réels |
100 % des frais réels |
| Prothèses dentaires et implants* |
90 % des frais réels avec un maxi
de 200 Euros par dent
|
100 % des frais réels avec un maxi
de 380 Euros par dent
|
100 % des frais réels avec un maxi
de 500 Euros par dent
|
Orthodontie (enfant de moins de 16 ans)* |
90 % des frais réels avec un maxi de 600 Euros par an
(pendant 3 ans maxi) |
100 % des frais réels avec un maxi de 1000 Euros par an
(pendant 3 ans maxi) |
100 % des frais réels avec un maxi de 1200 Euros par an
(pendant 3 ans maxi) |
| Prothèse médicale |
Prothèses médicales d’appareillage
sur devis* |
80 % des frais réels avec un maxi de 300 Euros par an |
90 % des frais réels avec un maxi de 600 Euros par an |
100 % des frais réels avec un maxi de 1000 Euros par an |